Γράφει ο Dr Αντώνιος Τσαγκάλης (Χειρουργός Ορθοπαιδικός)

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια πάθηση στην οποία το μέσο νεύρο του χεριού πιέζεται από την εγκάρσια και την παλαμιαία περιτονια .

Είναι συχνό στη φάση της κύησης και της λοχείας, καθώς και σε ορμονικές διαταραχτείς όπως σε αυτές του υποθυρεοειδισμού και της εμμηνόπαυσης .
Άνθρωποι με σύνοδο οστεοαρθρίτιδα η ρευματοειδή αρθρίτιδα επίσης λόγω πάχυνσης των περιτονίων μπορεί να εμφανίσουν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Τα συμπτώματα είναι κυρίως μούδιασμα στην κατανομή του μέσου νεύρου ( παλαμιαία επιφάνεια σε αντίχειρα, δείκτη, μέσο και μισό παράμεσο ), υπαισθησία και άλγος σε όλο το χέρι συχνά ως τον ώμο, που επιδεινώνεται το βράδυ. Συχνά ο ασθενής ξυπνά από τον πόνο και τινάζει το χέρι του σε μια προσπάθεια να ανακουφισθεί.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ηλεκτρομυογράφημα, το οποίο καθορίζει και το αν η χειρουργική παρέμβαση πρέπει να είναι άμεση.
Συντηρητική αγωγή με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και βιταμίνη Β12 καθώς και ανάπαυση του άκρου και παγοθεραπεία εφαρμόζεται στις περιπτώσεις που η επέμβαση δεν κρίνεται επείγουσα.
Στη χειρουργική θεραπεία που γίνεται με τοπική αναισθησία και ισχαιμία περίδεση, διατείνεται το δέρμα και η εγκάρσια και μέρος της παλαμιαίας περτονίας προς απελευθέρωση του μέσου νεύρου. Τα ράμματα αφαιρούνται σε  10 ως 14 μέρες και η πλήρης επάνοδος σε εργασία τοποθετείται στις 20-30 μέρες.
Τα τελευταία χρόνια η επέμβαση γίνεται και ενδοσκοπικά με μια μικρή τομή στον καρπό. Έτσι ο ασθενής μπορεί να πιάσει με την παλάμη από τις πρώτες 2-3 μέρες και η επέμβαση μπορεί να γίνει και στα 2 χέρια ταυτόχρονα!
Εικόνες από την Ενδοσκοπική επέμβαση ακολουθούν. Πρόκειται για βαρύ χειρώνακτα και άτομο πάνω από 80 έτη με λήψη αντιπηκτικών, που αποτελούν σημαντικές δυσκολίες για την κλασική μέθοδο ...